Santo Domingo.- Las principales instituciones de salud nacional con la
colaboración de organismos internacionales, concientes de la importancia de la
reducción de la mortalidad materna e infantil, sobre todo la neonatal en la
República Dominicana, celebraron los
días 10, 11 y 12 de abril pasado, un encuentro con el objetivo de establecer un
plan que permita su reducción.
Al constituir la
reducción de la mortalidad materna y neonatal una prioridad nacional y un
desafío para el sector salud y toda la sociedad, se enfatizó el compromiso de
disminuir las muertes maternas y neonatales, establecido en el marco de las
Metas Presidenciales.
Como resultado de un
análisis sobre la evitabilidad de la mortalidad materna del año 2017, el 88% se
identificaron como evitables y el 85% de las mismas está relacionado a
inadecuada atención.
Entre
las principales causas de muertes maternas, se encuentra en primer lugar la
hipertensión del embarazo
(36%); seguido de la hemorragia antes del parto,
parto y post parto (10%); el embarazo terminado en aborto (9%) y la sepsis
(5%).
Por otro lado, entre las principales causas de muertes en el periodo
neonatal están las siguientes: Síndrome de distress respiratorio del recién
nacido, sepsis neonatal, hipoxia y asfixia al nacimiento, neumonía congénita y malformaciones
congénitas no especificadas las cuales representan el 75% de todas las causas
de muertes neonatales.
Un aspecto a resaltar es el relacionado a la proporción de partos terminados
en cesáreas que resultó en un 46% en el
sector público y mayor de 87% en el sector privado, muy por encima del estándar
de 10% recomendado por la Organizaación Mundial de la Salud (OMS).
Tomando
en consideración la importancia de estos indicadores, en las Metas
Presidenciales 2016-2020 se establecieron los siguientes indicadores: Mortalidad
Materna 70 x 100,000, Mortalidad Infantil 18 x 100,000 y Embarazo en
Adolescentes 20%.
El Ministerio de Salud
y el Servicio Nacional de Salud (SNS)
con el apoyo de organismos de cooperación
internacional, pondrán
en marcha el “Plan de acción actualizado
para
acelerar la reducción de la mortalidad materna y neonatal”, correspondiente al
periodo mayo 2018- diciembre 2020, como
respuesta para enfrentar la situación
actual y enfocar el rumbo hacia el logro de las metas su reducción.
Es importante
ponderar que dicho Plan, consta de cuatro líneas estratégicas, la primera,
relacionada con la ampliación
de la cobertura efectiva en salud reproductiva, materna
y neonatal, enfocada en el mejoramiento de la calidad y en las principales
causas de morbilidad y mortalidad materna (directas e indirectas) y neonatal.
Además una relacionada
con la disponibilidad
de una red de recursos humanos calificados,
integrados y adecuadamente distribuidos.
Garantizar presupuesto para las
intervenciones efectivas clave de promoción,
prevención y atención a las emergencias obstétricas y neonatales, está
contenida en la tercera y por último, la
implementación de la vigilancia -
respuesta
tanto institucional como social
de la mortalidad materno-neonatal.
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